Пиелонефрит беременных: как пережить недуг и родить здорового малыша

Пиелонефрит беременных

Все о беременности

Пиелонефрит беременных: как пережить недуг и родить здорового малыша

Пиелонефрит – неспецифическое инфекционное заболевание почек, которое поражает почечную паренхиму, интерстициальную ткань, а также лоханку и чашечки. Другими словами, пиелонефрит разрушает мочевыделительную систему.

Пиелонефрит беременных в научной медицине имеет название «гестационный пиелонефрит». Он встречается приблизительно у 7% беременных женщин, в основном при этом происходит поражение правой почки.

Чаще всего пиелонефрит вызывают микробы (эшерихии, энтерококк, стафилококк, стрептококк). Но у беременных женщин могут быть другие, присущие только им причины заболевания пиелонефритом.

Во время беременности организм каждой женщины подвергается сильным изменениям работы внутренних органов. Под действием гормона, вырабатывающегося при беременности, их гладкая мускулатура расслабляется. При снижении тонуса мочевыводящих путей увеличивается вероятность попадания инфекции.

Причиной этого заболевания может быть и увеличивающаяся матка. Оказывая давление на почки, она нарушает циркуляцию крови в мочевыводящих органах и задерживает выведение мочи. Пониженный иммунитет также может являться причиной пиелонефрита у беременных, поскольку происходит перестройка всего организма.

Различают два вида протекания пиелонефрита: острый и хронический. При остром пиелонефрите наблюдаются боли в пояснице, повышенная температура, помутнение мочи, боли при мочеиспускании. При возникновении этих симптомов необходимо обратиться в больницу.

Хронический пиелонефрит развивается бессимптомно. Его признаки могут проявиться только уже во время обострения болезни.

Если пиелонефрит протекает длительное время, происходит сильное разрушение почечной ткани, что может привести к тяжелым осложнениям. Может развиться почечная недостаточность, гипертония, что очень опасно для женщин в период вынашивания плода.

Болезнь почек во время беременности нежелательна и опасна возникающими осложнениями. Чтобы рассчитать риск пиелонефрита при развитии беременности, необходимо учесть и степень нарушения общего состояния у беременной женщины, и тип заболевания. Учет риска пиелонефрита обусловлен возможностью развития у беременных женщин артериальной гипертонии и почечной недостаточности.

  1. I степень риска – острый, неосложненный пиелонефрит. При своевременном лечении не представляет угрозы для здоровья матери и ее малыша.
  2. II степень риска – обостренный хронический пиелонефрит. При отсутствии осложнений и качественном лечении беременность может протекать благоприятно. При тяжелых осложнениях возможно прерывание беременности на любых сроках.
  3. III степень риска – осложненный почечной недостаточностью и артериальной гипертонией пиелонефрит. Беременность возможна только при стойкой ремиссии болезни и нормальном функционировании хотя бы одной из почек. В противном случае она категорически противопоказана.

Хорошие результаты лечения и устранение риска заболевания в основном зависят от своевременной диагностики. Для выявления острого пиелонефрита достаточно опросить беременную женщину о симптомах болезни. Чтобы диагностировать хронический пиелонефрит, необходимо провести дополнительные исследования. Признаки воспаления укажет общий анализ крови, а также биохимический анализ. Анализ мочи по Нечипоренко покажет содержание в моче количество лейкоцитов (иммунных клеток). Общий анализ определит в моче лейкоциты, бактерии и белок, а проба Земницкого – способность почек концентрировать мочу. Плохие анализы мочи у беременных указывают на воспалительные процессы в мочевыводящих путях. Ультразвуковое исследование почек позволит увидеть морфологические изменения структуры почек.

В основе лечения пиелонефрита лежит прием антибиотиков, параллельно очень часто назначается канефрон. Но во время беременности необходимо учитывать воздействие антибиотиков на плод, так как большинство из них опасны.

На ранних сроках при лечении легкой формы пиелонефрита используются полусинтетические пенициллины (амоксициллин, ампициллин). На более поздних сроках беременности возможно использование макролидов (азитромицин, эритромицин). Токсичны для плода такие препараты, как аминогликозид, тетрациклин. Если пиелонефрит возник в послеродовом периоде, для его лечения могут быть использованы и другие антибиотики. Кормление грудью при этом запрещается до выздоровления. Продолжительность лечения пиелонефрита не превышает десяти дней, а его эффективность постоянно контролируется анализами.

Профилактика пиелонефрита у беременных женщин заключается в соблюдении простых правил. Личная гигиена, правильное и полноценное питание, подвижный образ жизни, регулярные прогулки на свежем воздухе без переохлаждения, употребление в день не менее двух литров жидкости, регулярное опорожнение мочевого пузыря позволят предупредить данное заболевание и выносить здорового малыша.